FICHA DE AFILIACIÓN DE MENORES

    EDAD

    HORARIOS

    HORARIOS

    El horario de los menores son lunes, miércoles y viernes de 16:00 a 17:00.

    DATOS DEL MENOR

    Nombre:

    Apellidos:

    Edad:

    Fecha de nacimiento dd/mm/aaaa:

    DNI/ NIE/ PASAPORTE:

    DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR

    Nombre completo:

    DNI /NIE/ Pasaporte:

    Teléfono:

    Dirección:

    Municipio:

    Email:

    DECLARO

    1.-Que el menor objeto de esta autorización se encuentra en condiciones físicas adecuadas y

    suficientemente preparada para participar voluntariamente en las actividades deportivas que ofrece el

    Club/ Escuela

    2.- Debido a que en estos momentos no se le ha tramitado la Licencia Federativa y hasta que esta sea

    tramitada, asumo con mi seguro médico cualquier incidencia sanitaria que pudiera producirse, para lo

    cual solicito me llamen al número de teléfono indicado anteriormente.

    3.- Enn calidad de madre/padre/tutor declaro por la presente, autorizo al menor para practicar Boxeo y

    participar en reuniones de este deporte.

    AUTORIZO

    1.- Al menor a desplazarse a las concentraciones/Actividades/competiciones en las que participe el

    Club/Escuela, así como el uso de transporte, si lo hubiera, siempre y cuando éste haya sido requerido por el

    monitor/responsable.

    2.- Al Club de Boxeo Povedano de Arona, ante cualquier lesión deportiva o incidencia sanitaria, tanto en

    los desplazamientos, como en los entrenamientos y competiciones, a prestar la debida atención médico

    sanitaria incluido el traslado a dependencias sanitarias adecuadas para su atención.

    En Santa Cruz de Tenerife, a de de 20

    Firmado:



    DOCUMENTACIÓN REQUERIDA

    Foto DNI frontal y reverso de padre/madre o tutor legal y del menor de edad; EN SU DEFECTO NIE Y PASAPORTE *

    1
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    Información del alumno

    España

    Pedido

    Producto
    Total
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    Pase infantil
    Pase infantil × 1
    50,00  / mes
    Subtotal 50,00 
    Total 50,00 
    Total de pagos recurrentes
    Subtotal 50,00  / mes
    Total de pagos recurrentes 50,00  / mes (incluye 0,00  Impuestos)
    Primera renovación: 4 noviembre, 2023

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